Розпорядник
інформації
Управління екології та природних ресурсів Тернопільської обласної державної адміністрації
Запитувач
__________________________________________________
(прізвище, ім’я, по батькові — для фізичних осіб, найменування організації,
___________________________________________________ прізвище, ім’я, по батькові представника організації – для юридичних
___________________________________________________ осіб та об’єднань громадян, що не мають статусу юридичної особи, _______________________________________________
поштова адреса або електронна адреса, контактний телефон)
ЗАПИТ НА ПУБЛІЧНУ ІНФОРМАЦІЮ
Прошу відповідно до Закону України “Про доступ до публічної інформації” надати
_________________________________________________________________
(загальний опис інформації або вид, назву, реквізити чи зміст документа)
Запитувану інформацію прошу надати у визначений законом строк (необхідне зазначити):
на поштову адресу
_____________________________________________ (поштовий індекс, область, район, населений пункт, вулиця)
_____________________________________________ (будинок, корпус, квартира)
на електронну адресу ____________________________________________
факсом ___________________________________________
телефоном _____________________________________________
_________ _____________
(дата) (підпис)
